日前，经市政府同意，市政府办公室印发了《宁德市医疗卫生领域市与县（市、区）财政事权和支出责任划分改革实施方案》（宁政办〔2021〕42号，以下简称《实施方案》）。现就《实施方案》的出台背景和有关内容等解读如下。

　　一、出台背景 

　　党的十八届三中全会提出要建立事权和支出责任相适应的制度，党的十九大进一步提出要建立权责清晰、财力协调、区域均衡的中央和地方财政关系。根据国务院和省相关文件精神，按照市政府部署要求，市级有关部门在深入调研和广泛征求意见的基础上，结合我市实际，研究制定了《实施方案》，形成权责清晰、依法规范、运转高效的医疗卫生领域市与县（市、区）财政事权和支出责任划分模式，切实提高基本医疗卫生服务的供给效率和水平。 

　　二、主要内容 

　　《实施方案》主要包括主要内容、保障措施、实施时间等。主要内容包括： 

　　（一）明确四类14项财政事权 

　　1.公共卫生。主要包括基本公共卫生服务和重大传染病防控2项。 

　　2.医疗保障。主要包括城乡居民基本医疗保险补助和医疗救助2项。 

　　3.计划生育。主要包括城乡部分计划生育家庭奖励扶助、农村二女家庭奖励、农村部分计划生育家庭贡献奖励、计划生育家庭特别扶助、农村计划生育家庭城乡居民基本医疗保险补助5项。 

　　4.能力建设。主要包括医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康能力提升、卫生健康管理事务、医疗保障能力建设、中医药事业传承与发展5项。 

　　（二）明确各级财政支出责任和分担比例 

　　1.市级财政支出责任：市级医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康管理、医疗保障能力建设。 

　　2.市与县（市、区）共同财政支出责任：基本公共卫生服务、城乡居民基本医疗保险补助、医疗救助、计划生育、卫生健康能力提升、中医药事业传承与发展。 

　　3.县（市、区）财政支出责任：县（市、区）医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康管理、医疗保障能力建设。 

　　按照保持现有市与县（市、区）财力格局总体稳定的原则，市对县（市、区）转移支付补助维持现行政策。对原12大类基本公共卫生服务项目、城乡居民基本医疗保险补助、城乡医疗救助、城乡部分计划生育家庭奖励扶助、农村二女家庭奖励、农村部分计划生育家庭贡献奖励、计划生育家庭特别扶助等项目，市级财政统筹省级资金，给予县（市、区）按80%比例补助，20%比例由县（市、区）分担。