索 引 号: ND00124-0500-2019-00050

目录名称: 卫生计生综合

内容概述: 宁德市“优质服务基层行”活动实施方案

发布机构: 宁德市卫健委

文号/备注: 宁卫基妇〔2019〕6号

发文日期: 2019-07-29

宁德市卫生健康委员会关于印发宁德市“优质服务基层行”活动实施方案的通知

发布时间: 2019-08-01 19:48 来源: 字体显示:       点击量:{{pvCount}} 次

各县(市、区)卫健局、东侨经济技术开发区社会事业局:

根据《福建省卫生健康委员会关于印发福建省“优质服务基层行”活动工作方案的通知》(闽卫基层〔201952号)要求,经研究,制定市级实施方案,现印发给你们,请结合当地实际,制定更加具体的实施方案和工作计划,积极推进“优质服务基层行”活动深入开展,并确保活动取得实效。

 

宁德市卫生健康委员会

2019729

(此件主动公开)


宁德市“优质服务基层行”活动实施方案

 

为进一步加强我市基层医疗卫生机构内涵建设,提升基层医疗卫生服务能力,根据《福建省卫生健康委员会关于印发福建省“优质服务基层行”活动工作方案的通知》(闽卫基层〔201952号)和《中共宁德市委办公室  宁德市人民政府办公室印发〈关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的补充意见〉的通知》(宁委办发〔20188号)等文件,结合我市实际,制定宁德市“优质服务基层行”活动实施方案。

一、实施范围

全市经卫生健康行政部门注册执业的基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)。社区卫生服务站和村卫生所等村居医疗机构可参照执行,由各地结合实际制定具体实施方案。

二、目标任务

2019年起,在全市范围内开展“优质服务基层行”活动,不断提高基层医疗卫生机构服务能力和管理水平,建立完善符合我市基层医疗机构服务能力标准的评价体系,加强内涵建设,改进服务质量,提高服务能力,力争到2021年,绝大部分基层医疗机构达到基本标准,部分服务能力较强的机构达到推荐标准,进一步完善城乡三级医疗卫生服务网络,为分级诊疗体系建设夯实基础。

三、实施内容

(一)明确机构功能定位,合理配置资源。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。根据当地服务人口数量、地理交通条件、服务能力水平、业务量、规划发展定位等因素,合理配置床位、人员、设施和设备。

(二)加强医疗质量管理,规范服务行为。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,结合机构实际,建立健全与本单位实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人员岗位职责,做到工作制度健全,科室职能清晰,管理层级分明,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。落实医疗质量与医疗安全核心制度,加强医疗、护理、院感、药事等业务质量控制管理和服务过程重点环节、重点领域、重点人员等医院运行管理。

(三)加强机构内涵建设,提升服务能力。以本地区常见病、多发病与诊断明确的慢性病患者为重点,提升门诊医疗服务能力;加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,提升急诊急救能力;开展与区域医疗卫生需求和机构基础条件相适应的手术、分娩、康复等住院服务;合理配置和更新基础检验、检查设施设备,开展常规检验、心电、超声、X光摄片等检查服务,提升检验诊断能力;加强中医科和中药房建设,突出中医药文化特色,提升中医药服务能力。申报推荐标准的基层医疗卫生机构诊疗病种数量同时应达到《福建省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力基本标准及推荐标准》(闽卫医政〔2016132号)要求。在提升医疗服务能力同时,改善基层医疗卫生机构诊疗条件,要做实基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务,强化项目执行情况考核,注重普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,提高群众获得感。

(四)加强卫技人员培训,提升能力水平。各县(市、区)要针对性地组织开展医护人员“三基”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”“理论知识竞赛”“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和中医药适宜技术技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。

(五)坚持依法依规行医,规范执业行为。强化基层医疗机构标准、人员准入、依法执业等方面的监管。认真执行医疗卫生管理法律法规和规章,不得超范围执业,禁止租赁、承包、变卖或采取其他形式与社会资本合作经营,严禁非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠。落实卫技人员和技术应用准入制度,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动,各类卫生技术人员取得相应资质,严格按照注册地点、执业类别和执业范围执业。加强党组织建设和行风建设,落实绩效考核、财务管理、后勤保障、信息管理等规章制度。

(六)加强有关政策衔接,统筹推进医联体建设。按照国家和省、市有关推进医疗联合体、县域医共体建设等工作部署,积极推进紧密型县域医疗卫生共同体建设、城区医疗集团等紧密型医联体建设,明确县(市)区、乡镇(街道)、村居三级医疗卫生机构职责定位和任务分工,统筹紧密型医共体成员单位医疗服务能力建设,促进区域医疗资源共建共享和远程医疗服务。在整合县乡医疗卫生资源时,要根据每个县地理位置、服务人口、现有医疗卫生设置和布局等情况,组建若干个(13个)紧密型医共体。同时鼓励有条件的县级中医院牵头组建医共体。

立足本地实际,合理确定本辖区各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的创建目标,实行分类管理,分年度分步骤创建,不一哄而起;对于小城市(镇)、中心镇和服务人口较多、地域较广、规模较大的乡镇(街道)所在地的乡级成员单位,逐步完善内科、外科、妇科、儿科和中医科等一级诊疗科目,开展相应住院服务和适宜手术,力争达到推荐标准。卫生院发展建设达到一定水平后,可积极申请二级医院等级评审,评审通过后享受相应的医疗价格、医保支付等政策。其他乡镇(街道)所在地的乡级成员单位,加强常见病、多发病诊疗服务,重点提升急诊、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务能力,尽快达到基本标准。

四、实施步骤和时间安排

(一)动员部署阶段。市卫生健康委根据国家和省里部署制定《宁德市“优质服务基层行”活动实施方案》(以下简称《实施方案》)和《宁德市“优质服务基层行”评审指南》(附件1,以下简称《评审指南》)。各级卫生健康行政部门成立活动领导小组,负责对活动组织领导,统筹协调,指导评估等,领导小组组长由主要负责同志担任。市、县两级组建专家库作为评审专家,市级专家库名单文件另行下发;各县(市、区)卫健局根据市级实施方案结合实际制定本地区具体的工作方案,加强工作培训,部署开展“优质服务基层行”活动。各县(市、区)将本地区工作方案于2019731日前报市卫健委基妇科。

(二)组织实施阶段。

1、自评自查。县级卫生健康行政部门负责活动组织领导,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心落实实施当地工作方案,对照标准开展不少于3个月的自评自查,查找问题,提出改进措施,逐步达到标准。已成立总医院的县(市、区),由县总医院负责制定创建工作目标,组织成员单位落实各项工作任务,开展自评自查。达到标准的基层医疗机构按要求向县级卫生健康行政部门申报。评审第一周期从2019年开始,3年一个周期,每年开展一次评审。评审周期内,每年申报评审的数量一般不超过辖区基层机构总数的三分之一。

2、申报方式。为做好自评和复核工作,国家卫健委已开发建设“基层行活动”申报系统(登录http://www.nbphsp.org.cn/,进入“优质服务基层行”申报栏目),并已于2019520日正式上线运行,该网站“资源下载”栏目里已上载“基层行活动”申报系统用户操作手册和操作视频,申报机构按照手册里规定的内容和步骤进行填报。基层医疗卫生机构原则上均应通过该信息系统进行自评,达到基本标准或推荐标准的基层医疗卫生机构可以将自评结果上报并由市级或省级卫健部门组织开展复核。在使用信息系统过程中遇到任何问题,请向中国医学科学院医学信息研究所反馈(联系人:彭博、张小娟,联系电话:010-5232883752328838)。

3、评审复核。县级卫生健康行政部门对申报达标机构进行评审,达到基本标准的基层医疗机构由我委组织进行抽查复核;达到推荐标准的基层医疗机构由我委组织复核评审,评审后报省卫健委抽查复核,评审、复审可由卫生健康行政部门组织开展,也可指定专门单位、团体组织或委托第三方机构实施;省、市级卫生健康部门采取信息系统上报资料复核和现场复核相结合的方式进行。对于复核后未达到基本标准或推荐标准的基层医疗机构,通过信息系统逐级退回,再次申请复核的时间间隔不少于6个月。

4、强化督导。市、县卫生健康部门加强组织协调,充分发挥专家指导组作用,对辖区内基层医疗机构开展活动情况及效果进行指导,对于活动过程中发现的问题,及时向上级卫生健康行政部门反映。市卫健委将对全市活动进行抽查督导,通报活动情况。

五、工作要求

(一)加强组织领导。各县(市、区)要把“优质服务基层行”活动作为基层卫生健康工作重点,纳入基层医疗机构负责人任期目标和年度绩效考核内容,成立县域医共体(总医院)、城区医疗集团等紧密型医联体的,纳入总院院长任期目标和年度绩效考核内容,结合实际制定具体的工作方案和实施计划,认真部署、精心组织、扎实推进“优质服务基层行”活动开展。

(二)确保活动质量。市、县卫生健康行政部门按照活动评审管理工作实施方案,优先选取教学医院或住院医师规范化培训基地承担评审、复核工作,严格按照《宁德市“优质服务基层行”评审指南》,规范评价流程,严格开展复核评审工作,把好质量关,不追求数量,确保“优质服务基层行”活动取得实效。我委委托宁德市医院开展“优质服务基层行”活动具体评审、复核工作。

(三)实行分类管理。已组建县域医共体(总医院)、城区医疗集团等紧密型医联体的县(市、区),由紧密型医联体或其牵头单位作为责任主体组织开展“优质服务基层行”活动;创建标准中有关技术、设备以及各项服务保障等考核要求,若紧密型医联体内可以并已实现共享共用的资源,对乡镇卫生院、社区卫生服务中心不作另行要求,考核评审中直接采认,以免重复投入或建设造成的资源浪费。

(四)落实保障措施。各级卫生健康行政部门要认真落实《福建省委办、省政府办关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见(试行)》(闽委办发[2016]44)和《宁德市委办、市政府办关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的补充意见》(宁委办发〔20188)等基层医改政策文件,加强部门协调,争取资源与政策支持,为基层医疗卫生机构发展创造良好的外部条件,保障机构稳定运行。强化落实基层医疗机构收入分配与绩效激励机制等政策,切实有效调动基层医务人员积极性,推动基层医疗卫生机构健康可持续发展。

(五)强化结果应用。县级卫健行政部门要以“优质服务基层行”活动为契机,建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制,评价结果与基层医疗机构奖励性绩效工资总量的增量部分提成比例挂钩,并作为基层机构评先评优的重要依据。各地要积极协调有关部门,对达到创建目标要求,尤其是达到推荐标准的基层医疗机构在工资总额核定、人才队伍建设、床位设置、设备配备、特色科室建设、中高级职称占比等方面予以倾斜。

(六)加强宣传总结。各级卫生健康行政部门和各单位要加强活动宣传,认真总结“优质服务基层行”活动中在改进医疗质量、优化服务流程、提高服务能力和改善居民就医体验等方面的创新举措,树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型,营造良好氛围。各县(市、区)卫健局于731日前将负责此项工作的联系人名单及联系电话报市卫健委基妇科(联系人:卓越,联系电话:2299020);并务必于920前将活动开展情况总结与评定达到基本标准的基层医疗机构名单上报市卫健委基妇科。

 

附件:1、宁德市“优质服务基层行”活动评审指南

2、乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)

3、社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)


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