索 引 号 ND00124-0500-2021-00018 文号 宁卫综〔2021〕28号
发布机构 宁德市卫健委 生成日期 2021-05-28
标题 宁德市卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)的通知
内容概述
索 引 号 ND00124-0500-2021-00018
文号 宁卫综〔2021〕28号
发布机构 宁德市卫健委
生成日期 2021-05-28
标题 宁德市卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)的通知
内容概述

宁德市卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)的通知

发布时间:2021-06-02 21:29
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各县(市、区)卫局、东侨经济技术开发区社会事务局、市闽东医院、市医院、市中医院、市疾病预防控制中心、市妇幼保健院

    现将《国家卫生健康委员会办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范2020)年版的通知》(国卫办妇幼函2020928号,以下简称《工作规范》)转发给你们,并提出以下要求,请一并贯彻落实。

一、加强组织领导,确保全面开展

(一)统筹推进各项新增工作。今年,国家启动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划,各县(市、区)卫健局各医疗保健机构要高度重视预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作, 积极争取当地政府支持,统筹推进各项新增工作,以艾滋病、梅毒和乙肝综合防控体系为支撑,以常规妇女保健、孕产期保健和儿童保健工作为基础,对照《工作规范》新增工作要求和统计指标要求,开展逐级培训,培训应覆盖到感染科、皮肤科及传染科等。应认真学习《工作规范》,按照技术要点提供相关服务,明确数据收集口径与上报流程,确保及时、准确收集相关信息。要动态掌握辖区内检测试剂、药品等物资使用情况,及时招标采购,保障艾滋病、梅毒和乙肝的母婴阻断工作措施落实

(二)建立疑难病例会诊机制。各县(市、区)卫健要充分发挥辖区预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播专家组力量,建立疑难或特殊病例讨论会诊机制。遇特殊情况,通过启动会诊机制,尽快确定检测及治疗方案,必要时及时请上级专家库相关专家会诊。

(三)及时开展病毒载量检测。各县(市、区)要指定一所医疗卫生机构为本辖区确诊的HIV阳性孕产妇提供HIV病毒载量检测服务,以指导HIV阳性孕产妇暴露儿童用药。各医疗保健机构要根据实际情况制定具体转诊流程,避免未及时检测或失访现象发生。

二、落实医疗机构检测、干预和随访服务

(一)规范开展检测服务

1.提高孕早期检测率为切实提高孕早期(孕 126)检测率,各级医疗保健机构应按照《工作规范》的要求,尽早为所有孕产妇(包括流动人口尤其是外籍孕产妇)提供艾滋病、梅毒和乙肝检测咨询服务。经评估感染风险较大的孕产妇,在孕晚期再次进行检测。

2.做好 HIV 抗体筛查试验阳性孕产妇的后续追踪各级医疗机构发现 HIV 抗体初筛试验阳性孕产妇应立即对接疾病预防控制中心进行补充试验,并及时追踪检测结果以明确孕产妇感染状态。对于预产期前一周内发现的HIV抗体初筛试验阳性孕产妇,疾病预防控制中心要按规范要求出具确证试验结果。

3.做好阳性孕产妇相关指标的动态检测确诊 HIV 阳性孕产妇在抗病毒用药前、用药过程及孕晚期要按照《工作规范》要求进行 HIV 病毒载量、CD4T 淋巴细胞计数及其他相关检测。梅毒阳性孕产妇定期复查非梅毒螺旋体血清学试验定量检测。乙肝阳性孕产妇定期复查肝功能,有条件的县(市、区)开展HBV DNA定量检测。

4.做好艾滋病感染孕产妇所生儿童的早期检测工作各级助产机构应在艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后 48 小时之内采集血标本进行艾滋病感染早期诊断检测。

(二)落实各项干预措施

1.各级医疗保健机构对艾滋病、梅毒感染孕产妇需做到专人专案管理。乙肝感染孕产妇应依据血清 HBV DNA、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度,规范进行抗病毒治疗或转诊。

2.做好转介服务。具备治疗能力的医疗机构要及时进行转介,并主动与接诊机构对接,转介信息 3 日之内报医疗机构所在地县(市、区)级妇幼保健机构。随访过程中明确不在本机构继续产前检查的阳性孕产妇,应及时将基本信息报告机构所在地县(市、区)级妇幼保健机构

(三)加强医疗保健机构内信息报送管理。各级医疗保健机构要完善院内数据上报流程,按照《工作规范》要求做好孕早期接受艾滋病、梅毒、乙肝检测产妇数孕早期艾滋病、梅毒乙肝检测阳性产妇数乙肝感染产妇所生儿童中完成首剂乙肝疫苗接种的儿童数等新增指标的收集统计。在 HIV、梅毒及乙肝阳性孕产妇确诊后及分娩后,立即填报相应个案卡,及时报送辖区妇幼保健机构

(四)做好阳性孕产妇所生儿童的随访工作。艾滋病、梅毒和乙肝感染产妇所生儿童随访由居住地县(市、区)级妇幼保健机构负责,辖区内基层医疗卫生机构协同完成。在提供疫苗接种、儿童系统保健服务时,指导乙肝感染孕产妇所生儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后 12 个月,进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测,同时追踪明确母婴传播干预效果,并在《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播进展月报表》(附件)中做好数据统计上报。

三、强化妇幼保健机构业务技术指导

各级妇幼保健机构要牵头做好辖区预防母婴传播工作的技术指导与服务,协调做好跨区域流动个案的转介工作。要定期组织辖区内业务技术培训,协助卫健行政部门开展督导评估、组织艾滋病感染孕产妇所生儿童重点案例评审。要加强项目日常管理,通过对辖区内艾滋病、梅毒、乙肝暴露儿童的个案、工作报表等信息的分析管理,动态掌握辖区内阳性孕产妇感染情况及干预措施落实情况。要重点督促指导未治疗个案的整改情况,发现阻断措施不落实的或整改不到位的,立即向同级卫健行政部门报告。

 

附件:预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播进展月报表

 

 

 

(此件主动公开)

 

 

 

宁德市卫生健康委员会

2021528

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