各县（市、区）卫健局、东侨经济技术开发区社会事务局，市属各医疗机构：

　　为切实推动“深化整治边远地区和特殊人群‘看病难’问题，建立巡诊机制服务群众”2023年“点题整治”项目，结合我市实际，制定《关于“2023年度深化整治边远地区和特殊人群‘看病难’问题，建立巡诊机制服务群众”工作方案》，现印发给你们，请认真组织落实。

　　宁德市卫生健康委员会

　　2022年7月13日

　　（此件主动公开）

　　“2023年度深化整治边远地区和特殊人群

　　‘看病难’问题，建立巡诊机制服务群众”

　　工作方案

    为深入贯彻落实习近平总书记重要讲话重要指示精神，坚持人民至上、生命至上，继承发扬苏区医疗卫生工作“一切为了人民健康”的优良传统，切实推动“整治边远地区和特殊人群‘看病难’问题，建立巡诊机制服务群众”2023年“点题整治”项目，制定本工作方案。

　　一、整治目标

　　通过加强三级医院对口帮扶县医院、2023年推动百名医师下基层、推广远程医疗服务和村级医疗卫生巡诊服务，缓解群众看病就医“急难愁盼”情况，促进基层医疗服务能力的提升，进一步建立完善巡诊机制。其中，从县级以上医院抽调100名以上中高级职称医师进入全市所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院，尤其是边远地区的相关单位进行医疗帮扶；结合三级医院对口帮扶等工作参与对应县域内基层医疗卫生机构的支援工作；县域医共体内每周开展1次远程医疗服务和2次村级医疗卫生巡诊服务，为基层群众提供家门口的优质医疗服务。到12月底，中高级职称医师下基层服务累计达1000人次，进一步推动优质医疗资源下沉，逐步建立上下联动的巡诊机制。

　　二、工作任务

　　（一）开展2023年度百名医师下基层。受援单位为全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院，支援单位为县级以上医疗卫生机构。支援单位按要求派驻医师，结合医疗联合体、对口帮扶等工作，原则上要求具有中级以上职称的医师，每月至少在受援单位工作1天。已经按照对口帮扶在县级医院驻点工作的省市级医院医师根据当地安排做好支援工作。支援期间，重点加强技术支援和管理指导、开展多种形式的帮扶以及开展疾病诊疗、健康宣教等巡回医疗工作。支援医院根据受援的乡镇卫生院或社区服务中心情况，以及当地基本医疗服务需求，帮助受援单位提升就医需求大的常见病、多发病诊疗能力。以患者需求为中心，结合基层实际情况，推广临床适宜技术的应用，不断充实基层医疗卫生服务的内容和项目。从规范诊疗行为、提升技术水平、优化服务流程等方面进行指导支持，全面推进基层医疗卫生机构服务能力标准建设。通过组织专题讲座、教学查房、病例讨论等形式对受援单位医务人员进行培训，提高基层卫生人员主动学习的意识和能力，提升临床技术水平。鼓励有条件的单位可开展远程会诊、影像、心电等远程医疗服务，促进优质医疗资源向基层延伸。

　　（二）加强三级医院对口帮扶薄弱县医院。聚焦县级综合医院服务能力薄弱县，根据省卫健委指定的省级和厦门市级综合实力较强的4家三级医院采取组团式“院包院”或“院包科”帮扶、托管、领办等方式，对口帮扶7个薄弱县（市）综合医院，派出管理团队全面参与受援县医院运行管理，支援医院要围绕 “四大中心”建设、县医院医疗服务能力达标建设、薄弱专科建设等帮扶重点，全面支持派出团队加强受援医院的管理能力和服务提升，提高对口帮扶医疗人才与受援医院需求的匹配度。

　　（三）开展村级医疗卫生巡诊服务。乡镇卫生院要积极选派合格的医师，必要时可组建由医师、护士、公共卫生人员、辅助科室参与的巡诊团队，为确有需要的村卫生所提供巡诊服务，确保边远地区和特殊人群在家门口可享受基本医疗服务。原则上巡诊服务每周至少2次，每次至少半天，对服务需求较小的地区可降低巡诊频次。

　　（四）开展远程医疗服务工作。县总医院建立县级医院医务人员对乡级医疗机构开展远程医疗服务的排班值班制度，结合实际，每周定期安排不少于1次对各乡镇卫生院的远程医疗服务，重点倾向诊疗力量薄弱的边远山区乡镇卫生院。并根据基层医疗卫生机构的实际需求，分学科分区域（乡镇）安排各类远程医疗服务计划，通过组建帮扶技术团队分片包干方式提升服务效率，具体工作方式因地制宜安排。各乡镇卫生院根据县级总医院的集中服务时间和专科类别，提前落实好各项准备工作。

　　三、工作安排

　　（一）2023年7月20日前。市卫健委负责以问题和需求为导向，结合《宁德市2023年度“百名医师千人次下基层”对口支援工作方案》和《福建省卫生健康委员会 福建省乡村振兴局关于印发福建省“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》，制定实施方案。各县（市、区）卫健局和市属医疗机构要根据辖区内社区服务中心和乡镇卫生院的需求，参照本工作方案，结合实际于7月20日前将整治工作实施方案报市卫健委。

　　（二）2023年8月31日前。2023 年度“百名医师下基层”对口支援工作全市范围内安排不少于 100 名医师下到乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务，开展学术讲座不少于80 场次，业务培训不少于 800人次，诊疗群众不少于6000 人次；为“特殊人群”开展咨询、诊疗服务不少于 400人次，送医上门服务不少于 60人次。

　　（三）2023年12月15日。各县（市、区）级卫生健康行政部门、支援医院对本项工作落实情况进行总结、形成年度报告，于 12 月 15 日前报送至市卫健委，市卫健委将对各地工作开展情况进行抽查。有对口帮扶县级医院任务的市三级医院应于 12 月 15 日前对当年度对口帮扶工作开展情况进行总结，形成工作报告，报市卫健委。

　　四、工作要求

　　（一）加强组织领导。各地卫生健康行政部门、各医院和各基层医疗卫生机构要高度重视，切实履职尽责，建立专项整治联合工作专班，主要负责同志亲自抓，分管负责同志直接负责，层层压实责任，做到任务到人、责任到人，落实落细各项任务，确保专项行动取得实效，切实让百姓感受到就医的幸福感。

　　（二）加强监督管理。实行“行政部门不定期抽查、支援单位平时督查、受援单位日常考核、派驻队员相互自律”的管理制度，保质保量完成工作任务。派驻人员下基层所需费用回原单位报销，鼓励支持受援基层医疗卫生机构根据支援派驻人员的工作业绩给予一定报酬。

　　（三）加强宣传引导。各级卫生健康行政部门、支援医院和受援单位要做好宣传引导，提高工作积极性。日常要充分挖掘、总结并推广典型经验，利用多种媒体形式，加大宣传力度，充分发挥引导作用，提高群众知晓率，营造良好社会氛围。

　　（四）强化结果运用。各级卫生健康行政部门、支援医院和 受援单位要将专项治理结果与医疗卫生机构和医务人员绩效考核、评先评优、职称评聘等工作相挂钩，对活动执行效果差，工作推进慢的单位和个人进行责令整改或通报批评等。